Trang chủ   /   Song thị - Lác   /   Lác mắt là gì - nguyên nhân – biểu hiện – cách điều trị

Lác mắt là gì - nguyên nhân  – biểu hiện –  cách điều trị

1. Mắt lác là gì?
Lác mắt là bệnh lý của mắt mà hai mắt không nhìn thẳng được và nhìn theo các hướng khác nhau. Một mắt có thể nhìn thẳng về phía trước, trong khi mắt kia nhìn vào trong, ra ngoài, lên trên hoặc xuống dưới. Sự chuyển hướng nhìn của mắt có thể cố định, hoặc tạm thời. Mắt nhìn thẳng (và mắt nhìn lệch) có thể hoán đổi hoặc luân phiên nhau.

2. Nguyên nhân – biểu hiện:

Có 6 cơ của mắt giúp điều chỉnh hoạt động của nhãn cầu, được gắn vào bên ngoài của mỗi mắt. Mỗi mắt có một cơ giúp nhãn cầu di chuyển về bên phải, và một cơ giúp di chuyển nhãn cầu về bên trái. Bốn cơ còn lại giúp di chuyển nhãn cầu lên hoặc xuống và xoay nhãn cầu.

Để chuẩn bị và tập trung cả hai mắt vào một điểm, tất cả các cơ ở mỗi mắt phải được cân bằng và hoạt động đồng thời. Để hai mắt di chuyển đồng thời, các cơ ở cả 2 mắt phải hoạt động phối hợp với nhau. Não điều khiển hoạt động các cơ này.

Ở mắt bình thường, hai mắt cùng nhìn vào cùng một điểm. Sau đó não sẽ tổng hợp hình ảnh thu được ở hai mắt thành một ảnh duy nhất, là ảnh ba chiều.


Triệu chứng mắt lác

Khi một mắt bị nhìn lệch, hai hình ảnh khác nhau ở hai mắt được truyền đến não bộ cùng lúc. Với người lớn khi bị lác thường sẽ bị song thị - nhìn đôi (nhìn thành hai hình) do não bộ của họ đã biết cách nhận hình ảnh từ cả hai mắt và không thể loại bỏ hình ảnh từ mắt bị lệch. Với trẻ nhỏ, não bộ học cách loại bỏ hình ảnh của mắt nhìn lệch và chỉ thấy hình ảnh ở mắt nhìn thẳng, hoặc mắt nhìn rõ hơn. Sau đó trẻ sẽ mất dần đi thị giác dẫn đến nhược thị.

3. Cách điều trị.

3.1. Điều trị theo tây y.

3.1.1. Chỉnh kính là một khâu rất quan trọng trong điều trị lác. Ngoài giải quyết yếu tố điều tiết thì đeo kính còn giúp cho việc nhìn hình ảnh rõ nét và tạo điều kiện thuận lợi cho sự phối hợp của thị giác hai mắt.

3.1.2. Điều trị bằng thuốc.

  • Thuốc co đồng tử: người bệnh bị lác điều tiết mà không chịu đeo kính thì có thể dùng các thuốc có tác dụng co đồng tử mạnh nhằm gây co quắp điều tiết và mức độ quy tụ khi nhìn gần. Các thuốc thường dùng là Phospholine, Ecothiopat iodua 0,125% ngày tra 1 lần hoặc Pilocarpin 4% tra 4 lần/ngày trong 6 tuần. Phospholine ức chế Cholinesterasa làm Acetylcholin hoạt động mạnh hơn có tác dụng như phó giao cảm gây co cơ mống mắt, cơ thể mi và giảm tỉ số AC/A (chỉ định cho người bệnh có AC/A cao). Tuy vậy, hiện nay thuốc co đồng tử không còn được dùng thông dụng như trước đây vì điều trị lâu ngày có thể sẽ gây ra tác dụng phụ do thuốc như tạo nang ở bờ đồng tử, đục thể thuỷ tinh.
  • Độc tố botulinum: Thuốc có tác dụng ức chế giải phóng acetylcholin gây liệt cơ tạm thời. Tiêm thuốc vào cơ đối vận dưới sự hướng dẫn của điện cơ nhằm tái lập lại sự cân bằng 2 mắt. Hiện nay nhiều thầy thuốc đã sử dụng thuốc này để điều trị lác liệt, rối loạn co quắp mi tuy nhiên cần phải cân nhắc khi điều trị do phải tiêm nhắc lại sau 4-6 tháng và liều lượng tiêm ngày càng tang dần gây nên các có thể gây biến chứng tại vùng tiêm.

3.1.3. Điều trị bằng phẫu thuật.

a. Các phẫu thuật làm yếu cơ

  • Phẫu thuật lùi cơ:
  • Cắt buông cơ
  • Phẫu thuật cắt bờ cơ hình zic zắc hay cắt một phần bờ cơ (hình tam giác
  • Phẫu thuật Faden (còn được gọi là phẫu thuật sợi chỉ Cupper):
  • Phẫu thuật mắt lác 

b. Các phẫu thuật cắt bớt cơ, tăng độ co kéo.

  • Phẫu thuật rút ngắn cơ: Cắt bớt 1 đoạn đầu gân cơ và khâu trở lại chỗ bám cũ, thường dùng cho các cơ thẳng.
  • Gấp cơ: khâu gấp chồng 1 đoạn cơ hoặc gân cơ nhằm tăng cường sức mạnh của cơ, hay được áp dụng cho cơ chéo trên và có khi cho cả cơ thẳng.
  • Tiến cơ ra trước: khâu cơ vào củng mạc tiến ra trước đường bám, hay dùng để tăng cường tác dụng của cơ trực trước đó đã được lùi. Ngoài ra còn được áp dụng cho cả cơ chéo dưới.
  • Phẫu thuật chỉnh chỉ
  • Phẫu thuật chuyển chỗ bám và di thực cơ

3.2. Chữa mắt lác bằng đông y.
Dựa trên quan điểm của y học cổ truyền, coi mắt là một ngũ quan của cơ thể, có sự liên hệ với ngũ tạng của cơ thể. Các dấu hiệu bệnh lý của mắt ngoài thể hiện bệnh lý tại mắt còn thể hiện bệnh lý của các tạng phủ trong cơ thể. Lác mắt ngoài vấn đề lệch trục nhãn cầu còn là sự mất cân bằng các tạng phủ liên quan đến học thuyết âm dương ngũ hành, ngũ luân, bát khuyếch..Do vậy việc điều trị lác bằng đông y nhằm mục đích tạo lại sự cân bằng các nhóm cơ vận nhãn. Bản chất là tạo lại sự cân bằng âm dương khí huyết, cân bằng các tạng phủ trong cơ thể. Đó là điều trị về gốc bệnh để bệnh nhân không bị lác lại sau này.

TAGS

BÀI VIẾT LIÊN QUAN