0989.116.118 - 02466527565
dongysonha68@gmail.com

Những xét nghiệm lâm sàng cần thiết khi nghi ngờ bị sỏi thận

Hiện nay có rất nhiều phương pháp xét nghiệm giúp xác định sự hiện diện của hòn sỏi, vị trí của nó cũng như các tác hại của nó đối với hệ niệu. Bao gồm các phương pháp cơ bản sau
Xem nhanh

Xét nghiệm sinh hóa máu và nước tiểu

Định lượng Creatinin máu, Ure máu, độ thanh thải Creatinin và Ure; làm điện giải đồ, dự trữ kiềm…rất cần thiết để đánh giá chức năng thận và ảnh hưởng của sỏi tới thận, có giá trị tiên lượng và theo dõi.

Tìm hồng cầu trong nước tiểu, tìm bạch cầu và cấy nước tiểu tìm vi khuẩn để pháthiện nhiễm trùng tiết niệu.
Xác định pH nước tiểu, phân tích các loại tinh thể để biết bản chất sỏi.
 

 

Siêu âm xác định sỏi thận

Trên màn ảnh hòn sỏi sẽ hiện ra như một vật cản âm (bóng sáng) tiếp theo đó là một vệt đen gọi là bóng lưng. Có một số trường hợp là bị sỏi cản quang nhưng khó phát hiện ra: Sỏi nằm chồng lên xương (đốt sống, xương chậu) hoặc thận ứ nước lớn nằm che trước viên sỏi.

Cần chẩn đoán phân biệt sỏi cản quang với sỏi túi mật, sỏi tụy, vôi hóa tĩnh mạch (phlébolithe) thoái hóa cột sống.


Vì siêu âm chỉ cho hình ảnh của một vạch trên thiết diện của hòn sỏi nên ít khi cho được những thông tin đầy đủ của sỏi. Mặt khác, có một số vật thể khác cũng cho hình ảnh giống sỏi như một đám sỏi vụn hoặc những cặn của nước tiểu…

Kêt quả siêu âm tùy thuộc vào khả năng chuyên môn của người đọc, tùy vị trí hòn sỏi có thể dễ tìm thấy bằng sóng âm hay không. Do đó, trong một số trường hợp thầy thuốc phải cần thêm phim X quang để có thể xác định rõ ràng hơn.
Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị
Cho chẩn đoán sỏi trong > 95% các trường hợp, theo mức độ cản quang giảm dần: Sỏi phosphat calci (Oxalate calci, phospho-ammoniaco-magnesi, cystine). Có 3-4% không phát hiện ra sỏi. Sỏi không cản quang (sỏi acid uric và xanthine).
Trên X quang, hòn sỏi có thể xuất hiện như sau:

  • Sỏi Phosphate Calcium: Một khối trắng bờ tròn đều, đôi khi có những vòng tròn đồng tâm qua quá trình tích tụ.
  • Sỏi Magnesium ammonium phosphate: Thường xuất hiện dưới dạng sỏi nhiều nhánh như củ gừng hoặc san hô nên còn được gọi là sỏi san hô. Sỏi này cản quang mạnh, xuất hiện màu trắng đục trên phim, nếu có phối hợp với Calcium phosphate hoặc Oxalate thì có thể xuất hiện các vòng đồng tâm. Những người bị sỏi thận loại Magnesium ammonium phosphate thường có nhiều cơn đau kèm viêm nhiễm do các cạnh của viên sỏi cọ vào.
  •  Sỏi Calcium Oxalate: Thường là các hòn sỏi nhỏ, tròn , trên X quang thấy có nhiều gai hướng tâm.
  •  Sỏi Cysteine: Là sỏi kém cản quang, trêm phim X quang có thể thấy dạng trắng mờ, nhưng đặc điểm là bề mặt rất trơn láng, tròn đều.
  •  Sỏi Urate: Sỏi rất kém cản quang, ít khi phim bộ niệu không chuẩn bị phát hiện được loại sỏi này.

Chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV: Urographie Intraveineuse). Các hình ảnh sau đây hay gặp trong sỏi thận và niệu quản:

  •  Chậm bài tiết.
  •  Chậm làm đầy.
  •  Đài, bể thận, niệu quản giãn phía trên sỏi.

Nếu là sỏi không cản quang (cần kết hợp thêm với siêu âm) thì thấy hình khuyết sáng trong đường bài tiết hoặc thuốc cản quang dừng tại một vị trí của niệu quản. Ngoài ra, U.I.V. còn cho ta biết tình trạng ứ nước do bị sỏi đem lại, tình trạng thận có còn khả năng giữ đươc hay không để quyết định phương pháp mổ, tình trạng thận sau khi mổ.

Chụp niệu quản-bể thận ngược dòng (UPR: Urétéro-pyelographie rétrograde): Phương pháp này được sử dụng khi không phát hiện ra sỏi trên phim hệ tiết niệu không chuẩn bị và UIV. Thuốc cản quang bơm ngược từ dưới lên sẽ dừng tại viên sỏi.

Nội soi xác định sỏi: Là phương pháp đưa dụng cụ quang học vào bọng đái, niệu quản, thận (rất ít khi được chỉ định đưa đầu dò vào tận niệu quản, thận) qua ngã niệu đạo để quan sát các hòn sỏi, các tổn thương ở niệu bộ hay không.

Niêm mạc niệu đạo rất nhạy cảm, khi đưa đầu dò vào sẽ rất đau nên phải gây tê tại chỗ bằng chất bôi trơn có pha thuốc tê Lidocaine. Thậm chí cần phải dùng thuốc mê để dễ dàng thao tác với những bệnh nhân quá nhảy cảm với vật thể đưa vào cơ thể hoặc trẻ em.

Chụp cắt lớp (chụp CT): Là phương tiện đắt tiền, nhưng có giá trị cao trong việc chuẩn đoán hình ảnh cho người bị sỏi. Tuy nhiên phương pháp này ít khi thầy thuốc chỉ định chụp cắt lớp để chẩn đoán sỏi thận mà thường để xác định thêm những tình huống khác kết hợp với sỏi.

Lời khuyên đối với người bị sỏi thận: Khi bệnh nhân có các triệu chứng nghị bị sỏi thận, sỏi đường tiết niệu chúng ta nên tiến hành thực hiện 2 xét nghiệm cận lâm sàng: Xét nghiệm sinh hóa máu, nước tiểu và siêu âm. Đây là 2 xét nghiệm thông dụng, chi phí thấp nhưng là cơ sở chuẩn đoán chủ yếu, độ chính xác cao trong việc phát hiện sỏi.

Bài viết liên quan

BỔ TRUNG ÍCH KHÍ, BÀI THUỐC QUÝ CHỮA BỆNH TRĨ

BỔ TRUNG ÍCH KHÍ, BÀI THUỐC QUÝ CHỮA BỆNH TRĨ

Bổ Trung Ích Khí Thang - một trong những danh phương đầy huyền diệu mà Lý Cảo (Lý Đông Viên) đã dành trọn tâm lực cả đời mình viết lại. Bài thuốc từ khi ra đời đã làm lợi vô cùng cho vạn thế.
BÀI THUỐC CHỮA LO ÂU, TRẦM CẢM TỪ ĐỜI HÁN - TIÊU DAO TÁN

BÀI THUỐC CHỮA LO ÂU, TRẦM CẢM TỪ ĐỜI HÁN - TIÊU DAO TÁN

Khi nói đến các chứng đau tức ngực sườn, đau đầu hoa mắt, mệt mỏi chán ăn, lo âu, trầm cảm các thầy thuốc đông y thường nghĩ ngay đến bài thuốc Tiêu dao tán.
Viêm phụ khoa ở tuổi mới lớn – Quí cô chưa chồng, băn khoăn về “Cái ngàn vàng”

Viêm phụ khoa ở tuổi mới lớn – Quí cô chưa chồng, băn khoăn về “Cái ngàn vàng”

Đối với nữ giới chưa quan hệ tình dục không thể dùng viên đặt, kén để điều trị viêm nhiễm phụ khoa được. Do cấu tạo sinh lý, màng trinh là một màng mỏng nằm cách
Trẻ hóa bằng đông y có những tác dụng gì?

Trẻ hóa bằng đông y có những tác dụng gì?

Lão hóa là quá trình tất yếu của cơ thể con người mà bất cứ ai cũng phải trải qua. Không ai mong muốn mình già đi. Ai cũng mong muốn mình mãi ở độ tuổi thanh xuân, nhất là các chị em phụ nữ.
Trẻ hóa bằng đông y, phương pháp làm đẹp an toàn và hiệu quả

Trẻ hóa bằng đông y, phương pháp làm đẹp an toàn và hiệu quả

Trẻ hóa bằng đông y là cách làm đẹp an toàn, trẻ từ bên trong, hồi phục sức khỏe. Giúp làn da trắng hồng, mắt mở to đều tự nhiên, mặt hết chảy sệ, mờ vết nhăn bằng thảo dược từ thiên nhiên
Biến chứng do tiêm filer và cách phục hồi

Biến chứng do tiêm filer và cách phục hồi

Filler thường được gọi là chất làm đầy, một hợp chất được cấu tạo từ Axit Hyaluronic. Acid Hyaluronic cũng là một chất có sẵn trong cơ thể người, có tác dụng hút ẩm, duy trì độ ẩm, từ đó khiến da căng mọng hơn
Bệnh sa tử cung: Nguyên nhân – Triệu chứng và Phương pháp chữa trị

Bệnh sa tử cung: Nguyên nhân – Triệu chứng và Phương pháp chữa trị

Sa tử cung là hiện tượng tử cung sa xuống thấp trong âm đạo hoặc sa hẳn ra ngoài âm hộ và không thể tự co lên được.
Chữa viêm nhiễm phụ khoa không cần dùng viên đặt

Chữa viêm nhiễm phụ khoa không cần dùng viên đặt

XOLUX For Women dung dịch vệ sinh hỗ trợ điều trị viêm phụ khoa mà không cần dùng viên đặt. đã được nghiên cứu và kiểm nghiệm đối với nhóm nấm, trực khuẩn Gram (+), Gram (-), tạp khuẩn
Khi đàn ông bị viêm nhiễm, nấm ngứa bộ phận sinh dục

Khi đàn ông bị viêm nhiễm, nấm ngứa bộ phận sinh dục

Khác với phụ nữ, đàn ông thường chủ quan, không chia sẻ, ngại đến phòng khám khi bộ phận sinh dục bị viêm ngứa. Dẫn đến tình trạng bệnh ngày một nặng thêm, đây là một trong những nguyên nhân gây ảnh hưởng đến khả năng sinh lý cho nam giới.
Điều trị bệnh liệt dây thần kinh số 7 bằng Đông y

Điều trị bệnh liệt dây thần kinh số 7 bằng Đông y

Bệnh liệt thần kinh số 7 hay còn gọi là bệnh Bell’s Palsy. Bệnh xảy ra khi dây thần kinh điều khiển các cơ mặt bị viêm và bị chèn ép. Tuy mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh, nhưng ít gặp ở người dưới 15 và trên 60 tuổi.
Viêm gan mạn theo góc nhìn Y học Cổ truyền

Viêm gan mạn theo góc nhìn Y học Cổ truyền

Viêm gan mạn là một bệnh bao gồm một loạt những rối loạn gan có nguyên nhân và mức độ trầm trọng khác nhau, trong đó hiện tượng viêm và hoại tử  các tế bào gan liên tục kéo dài trên 6 tháng.
Những nhận định sai lầm về bệnh Gout

Những nhận định sai lầm về bệnh Gout

Nguồn gốc của axít uric trong máu không phải chỉ đến từ bên ngoài đưa vào mà còn do tình trạng chuyển hóa trong cơ thể. Không phải dựa vào chỉ số axít uric để kết luận có bị Gout  hay không. Có nhiều người axít uric tăng cao nhưng không phát triển thành bệnh gout, ngay cả họ bị axít uric  cao trong nhiều năm. Trong khi đó, có những bệnh nhân có chỉ số axít uric chỉ từ 460 đã có những triệu chứng về Gout. 

DANH MỤC

Sụp mí mắt

Tin tức

Kỷ tử - Vị thuốc được dùng nhiều trong điều trị các bệnh về mắt

Theo Đông y, tinh hoa của ngũ tạng đều biểu hiện ở đôi mắt, can khai khiếu ở mắt, can thận đồng nguyên, can là con của thận, thận là mẹ của can nên bệnh con thì ảnh hưởng đến mẹ, và ngược lại bệnh mẹ lại ảnh hưởng đến con. Can chủ tàng huyết, thận chủ tàng tinh, tinh huyết hộ sinh lẫn nhau, nên khi có bệnh ở mắt thường luận trị từ can, thận.  

Ích Mẫu Thảo - vị thuốc quý dành cho phụ nữ

"Nhân trần ích mẫu đi đâu; Để cho gái đẻ đớn đau thế này" ... Câu nói từ ngàn xưa truyền lại nói về Ích Mẫu Thảo, một vị thuốc quý được nhân dân ta tin dùng trong điều trị các bệnh phụ nữ và nhất là ở phụ nữ sau sinh nở.

Cúc Hoa một trong thập đại danh hoa

Cúc Hoa là một trong thập đại danh hoa, được dân gian yêu thích, tôn sùng như một loài hoa quân tử, có cốt cách phi thường, mang vẻ đẹp thanh nhã, hương thơm nhẹ nhàng đầy cuốn hút.

Tác hại của cắt mí mắt

Nhu cầu làm đẹp của phụ nữ là rất chính đáng. Trong đó cắt, nhấn mí mắt được chị em lựa chọn nhiều vì mong muốn có đôi mắt đẹp.