Liệt dây thần kinh số 4 gây song thị đứng, cách chữa trị hiệu quả

1. Liệt dây thần kinh số 4 là gì?

Liệt dây thần kinh số 4 còn gọi là liệt dây thần kinh ròng rọc, liệt dây thần kinh điều khiển cơ chéo trên. Liệt dây thần kinh số 4 thường gây song thị đứng (Một hình trên, một hình dưới).

Dây thần kinh số 4 chi phối vận nhãn duy nhất cho cơ chéo trên, nó điều khiển nhãn cầu xoáy vào trong đưa nhãn cầu xuống dưới và ra ngoài. Liệt dây 4 có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải, một mắt hoặc hai mắt.

Xem thêm:  Tìm hiểu về bệnh lý liệt dây thần kinh số 3

2. Các loại liệt dây thần kinh số 4

2.1 Liệt dây thần kinh một bên

Khi dây thần kinh số IV bị liệt sẽ xuất hiện tình trạng liệt hoặc lác. Đồng tử bị hướng lên trên, nếu cố gắng liếc vào trong thì độ lác sẽ tăng lên. 

Hiểu một cách đơn giản thì liệt dây thần kinh IV tại bên phải thì mắt bên phải sẽ lác lên trên và sẽ bị tăng độ lác nếu như bạn cố gắng nhìn sang bên trái hoặc cố gắng nghiêng đầu sang bên phải, ngược lại với dây thần kinh số IV ở mắt bên trái cũng vậy. 

Không chỉ vậy, khi liệt một bên mắt cũng có thể khiến mắt bị lác, đồng tử hướng ra ngoài. Người bệnh thường nhìn thấy các ảnh chập hình nếu bên mắt bị lác thường được dùng để định thị. Một số ít những trường hợp khác thì có xuất hiện các hiện tượng đáy mắt bị xoắn hoàn toàn khi soi vào đáy mắt. 

Đầu của người bị liệt dây thần kinh IV thường sẽ bị nghiêng về phía đối lập với mắt đang bị liệt, và kèm theo đó là hiện tượng cằm bị hạ xuống thấp hơn so với mức bình thường. 

Một số ít các trường hợp khác đầu sẽ bị nghiêng về phía bên mặt đang bị liệt, khiến cho độ lác đứng tăng cao hơn, khiến hai hình ảnh được thu vào não sẽ rời xa nhau, vậy nên người bệnh cũng sẽ tránh tránh được tật song thị. 

2.2 Liệt dây thần kinh số IV 2 bên mắt: 

Đây là một trường hợp bị liệt cân xứng, theo đó, cả hai bên không lác khi nhìn ở vị trí nguyên phát hoặc sẽ chỉ lác đứng một chút. Tình trạng lác ngang ít hơn và hầu như không xuất hiện tình trạng bị lác. 

Khi xuất hiện triệu chứng liệt thì mắt dễ lác lên trên khi khi tầm nhìn hướng sang phía bên phải. Còn đồng tử ở mắt phải sẽ hướng về phía bên trái. Tuy nhiên người bệnh sẽ không bị nghiêng đầu để vừa với tầm nhìn. Một số trường hợp khác như lác vào trong và bị tăng độ lác khi nhìn xuống phía dưới. 

3. Nguyên nhân dẫn đến liệt dây thần kinh số 4

Liệt dây thần kinh số 4 bẩm sinh thường ít gặp, chủ yếu là do liệt mắc phải. Các nguyên nhân gây liệt dây thần kinh sọ 4 do bẩm sinh thường gặp là gân cơ bị chùng nhão, đường bám bất thường hoặc khuyết gân cơ…
 

Liệt dây thần kinh số 4 có thể gây nên bởi nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong đó, các nguyên nhân gây liệt dây thần kinh số 4 chủ yếu là do:

• Chấn thương đặc biệt là các chấn thương nặng gây mất tri giác. Tổn thương nhân dây 4 dễ gây ra liệt cơ chéo trên mắt bên kia. Chấn thương não giữa có thể gây liệt cơ chéo trên cả hai bên do đụng dập ở chỗ thần kinh bắt chéo, nguyên nhân chèn ép hoặc thiếu máu ở chỗ đó cũng có thể gây liệt cơ cả hai bên.
• Do các tổn thương vi mạch thứ phát sau bệnh đái tháo đường, xơ cứng động mạch, tăng huyết áp
• Do các bệnh tuyến giáp, bệnh nhược cơ, u (hay gặp nhất là u tuyến tùng), phình mạch, xơ cứng rải rác.
• Do phẫu thuật thần kinh bị tổn thương. 
• Do tăng áp lực sọ não thường gặp trong viêm màng não gây liệt dây thần kinh sọ 4.

4. Triệu chứng liệt dây thần kinh số 4

Liệt dây thần kinh số 4 thường gây nên những triệu chứng liên quan đến đôi mắt gây nên tình trạng mắt lác - song thị (nhìn đôi) ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Cụ thể như sau:

• Song thị đứng.
• Song thị ngang ở hướng nhìn xuống và song thị xoáy trong trường hợp bị liệt dây thần kinh số 4 cả hai mắt.
• Lác lên trên và vào trong, nếu bị liệt cả hai mắt thì sẽ lác xoáy ngoài trên khoảng 10°.
• Nghiêng đầu về phía bên mắt bị lác.

5. Phương pháp điều trị liệt dây thần kinh số 4

Hai phương pháp điều trị liêt dây thần kinh số 4 chủ yếu là sử dụng tây y hoặc đông y. Mỗi phương pháp sẽ có những ưu - nhược điểm riêng mà bạn nên cân nhắc để lựa chọn phương pháp tốt nhất

5.1 Điều trị bằng phương pháp Tây Y

• Điều chỉnh lăng kính với những trường hợp mắt lác nhẹ và song thị không có yếu tố xoáy.
• Phẫu thuật tuy nhiên cần cân nhắc vì triệu chứng song thị có thể xuất hiện dai dẳng sau phẫu thuật.
• Sử dụng độc tố botulinum để điều trị liệt dây thần kinh sọ 4 gây mắt lác đứng tuy nhiên chỉ dùng với người trên 12 tuổi và cần cân nhắc trước khi dùng vì độc tố botulinum có thể gây một số tác dụng phụ như sụp mí nhẹ, lác đứng...

5.2 Chữa mắt lác đứng bằng Đông Y

Dựa trên quan điểm của y học cổ truyền, coi mắt là một ngũ quan của cơ thể, có sự liên hệ với ngũ tạng của cơ thể. Các dấu hiệu bệnh lý của mắt ngoài thể hiện bệnh lý tại mắt còn thể hiện bệnh lý của các tạng phủ trong cơ thể. Lác mắt ngoài vấn đề lệch trục nhãn cầu còn là sự mất cân bằng các tạng phủ liên quan đến học thuyết âm dương ngũ hành, ngũ luân, bát khuyếch..
 

Tìm hiểu: Lác mắt là gì? Nguyên Nhân, biểu hiện, cách chữa trị hiệu quả

Do vậy việc điều trị mắt lác bằng đông y là nhằm mục đích tạo lại sự cân bằng các nhóm cơ vận nhãn. Bản chất là tạo lại sự cân bằng âm dương khí huyết, cân bằng các tạng phủ trong cơ thể. Đó là điều trị về gốc bệnh để bệnh nhân không bị lác lại sau này.

Thừa kế tinh hoa của y học cổ truyền, Phòng khám Đông y Sơn Hà chữa mắt lác đứng do liệt dây thần kinh số 4 gây ra, giúp nhiều người lấy lại được đôi mắt khỏe mạnh và nét thẩm mỹ.

Nếu bạn đang gặp phải các vấn đề về mắt lác  - song thị, hãy liên hệ ngay với Đông Y Sơn Hà để được đội ngũ y bác sĩ của chúng tôi thăm khám và tư vấn điều trị sớm, kịp thời. Với nguồn thảo dược có nguồn gốc hoàn toàn tự nhiên, an toàn với sức khỏe người dùng, Đông Y Sơn Hà đã điều trị thành công cho nhiều ca bệnh khó về sụp mí, mắt lác, giúp người bệnh lấy ại vẻ đẹp của đôi mắt, tự tin khi giao tiếp.