Phân biệt chứng song thị (nhìn đôi) trong tổn thương các dây thần kinh vận nhãn

Song thị (nhìn đôi- diplopie) là triệu chứng nhìn một vật thành hai hình, ảnh của vật rơi vào hai điểm khác nhau trên võng mạc. Tổn thương các dây vận nhãn gây nên chứng song thị.

Căn cứ vào vị trí xuất phát và chức năng chi phối của từng dây TK mà gây nên chứng song thị với những đặc điểm khác nhau. Các dây thần kinh vận nhãn bào gồm: Dây TK số 3, 4, 6 điều khiển các cơ vận nhãn tương ứng: Nâng mi, đồng tử, thẳng trong, thẳng trên, thẳng dưới, chéo dưới, chéo trên và cơ thẳng ngoài.


 

mat-lac-ngoai
BN lác ngoài do liệt dây thần kinh số 3

Song thị do liệt dây thần kinh số 3

Dây thần kinh số 3 xuất phát từ cuống não cùng bên, chi phối tất cả các cơ bên trong mắt, đồng tử và thể mi, cơ nâng mi trên.

Liệt dây TK số 3 gây song thị, mắt lác ra ngoài và không liếc được vào phía trong, sụp mi, đồng tử giãn và mất phản xạ. Khi dây thân kinh bị tổn thương, liệt một phần gây nên triệu chứng phổ biến đó là sụp mí mắt.

mat-lac-ngoai-khoi
BN  sau khi điều trị tại Đông y Sơn Hà

Song thị do liệt dây thần kinh số 4

Dây thần kinh số 4 xuất phát từ cuống não bên kia, ngay dưới nhân dây TK số 3. Liệt dây thần kinh này thường gây ra triệu chứng lác dọc, song thị đứng (một hình cao một hình thấp), bệnh nhân khó chịu nhiều khi nhìn xuống phía dưới, đầu có thể nghiêng về bên mắt không bị liệt để tránh song thị.

Khi người bệnh liếc mắt về bên lành hoặc nghiêng đầu về bên lác thì độ lác tăng lên. Liệt dây 4 có thể bị một bên hoặc cả hai bên. 

Song thị do liệt dây thần kinh số 6

Dây thần kinh số 6 xuất phát từ một nhân nằm ở ranh giới giữa cầu não và hành não cùng bên. Dây TK số 6 chi phối cơ thẳng ngoài có chức năng kéo nhãn cầu phía phía ngoài tai. Liệt dây thần kinh này gây ra song thị ngang (hai hình nằm ngang nhau), mắt lác vào trong phía mũi và không liếc được ra phía ngoài. 
Do đó, khi bị song thị cần xác định nguyên nhân gây bệnh để để chữa trị thì mới hiệu quả, bệnh nhanh khỏi. Tham khảo cách chữa song thị do chấn thương

TAGS

BÀI VIẾT LIÊN QUAN

Thiet ke web boi haanhco.,ltd